我院内分泌科于2018年12月29日在甲状腺领域顶级期刊Thyroid(影响因子7.557)上在线发表论文 “Role of Metformin in the Treatment of Patients with Thyroid Nodules and Insulin Resistance: A Systematic Review and Meta- Analysis”。该研究由我院大内科、内分泌科主任唐伟教授指导,何晓伟、吴丹等共同完成。
甲状腺结节是临床常见疾病,超声检出率高达18%以上,临床上缺乏有效治疗药物。二甲双胍是常用的口服降糖药,研究表明其可能在甲状腺结节的治疗中发挥作用,但也有不同的结果报道。我院内分泌科团队在临床工作中发现,2型糖尿病患者合并甲状腺结节非常普遍。通过二甲双胍治疗能否同时改善血糖并有效抑制甲状腺结节的生长呢?为了回答这个问题,需要获得可靠的依据。
该研究旨在重新评估二甲双胍对伴有胰岛素抵抗患者甲状腺结节的影响,经过筛选和全文评估,5项研究纳入系统评价。作者发现,纳入研究的167例患者在二甲双胍治疗后,甲状腺结节体积缩小(SMD, 0.46; 95% confidence intervals [CIs], 0.00, 0.93; P = 0.05),血清TSH水平下降(SMD, 0.30; 95% CIs, 0.07, 0.53; P = 0.01),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)降低(SMD, 0.90; 95% CIs, 0.12, 1.67; P = 0.02),未发现患者甲状腺体积变化(SMD, 0.21; 95% CIs, -0.05, 0.47; P = 0.11)。上述结果提示,二甲双胍对伴有胰岛素抵抗患者的甲状腺结节生长具有抑制作用,其临床价值仍需积累更多证据。
(内分泌科)